指甲上出現(xiàn)橫溝可能與甲營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、感染性疾病或系統(tǒng)性疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有甲溝炎、銀屑病甲、濕疹、缺鐵性貧血、糖尿病等。
甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌或真菌感染引起。典型表現(xiàn)為甲板橫向凹陷伴甲周紅腫疼痛。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。保持手部干燥清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
銀屑病累及甲床時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷或橫溝,常伴隨甲板增厚、甲剝離??删植渴褂每ú慈架浉嗷蛩ㄎ鞔架浉啵瑖?yán)重時(shí)需配合阿維A膠囊系統(tǒng)治療。這類患者需避免甲部機(jī)械刺激。
手部濕疹反復(fù)發(fā)作可能影響甲母質(zhì)生長(zhǎng),形成博氏線橫向凹陷。急性期可用鹵米松乳膏控制炎癥,慢性期改用他克莫司軟膏。接觸洗滌劑時(shí)需佩戴防護(hù)手套,保持手部濕潤(rùn)。
長(zhǎng)期缺鐵會(huì)導(dǎo)致匙狀甲伴橫向凹陷,可能伴隨乏力、面色蒼白。需檢測(cè)血清鐵蛋白,確診后口服琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
血糖控制不佳可能引起甲板生長(zhǎng)異常,表現(xiàn)為多條橫向凹陷。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片控制血糖。定期修剪指甲避免繼發(fā)感染。
建議觀察橫溝是否伴隨甲板變色、增厚或甲周紅腫,記錄新溝出現(xiàn)頻率。避免過(guò)度修剪或使用刺激性美甲產(chǎn)品,均衡攝入富含蛋白質(zhì)、鋅和維生素的食物。若橫溝持續(xù)增多或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢、甲母質(zhì)活檢等檢查。
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