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孩子睡覺(jué)抽搐是怎么回事

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孩子睡覺(jué)抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦炎等原因引起，可通過(guò)觀察癥狀、補(bǔ)鈣、抗癲癇治療、退熱處理、抗感染等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)記錄抽搐細(xì)節(jié)并就醫(yī)排查病因。

1、生理性肌陣攣

新生兒及嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)或局部肌肉抽動(dòng)，通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種良性肌陣攣多發(fā)生在淺睡眠期，表現(xiàn)為手指、腳趾或面部肌肉不自主收縮，清醒后完全正常。家長(zhǎng)可通過(guò)輕撫肢體幫助放松，無(wú)須特殊治療，隨年齡增長(zhǎng)多會(huì)自然消失。

2、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)手足搐搦。抽搐多表現(xiàn)為腕部彎曲、足踝伸直、面部肌肉痙攣，可能伴隨夜間哭鬧、多汗、枕禿。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，增加含鈣食物如母乳、配方奶、奶酪等攝入，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、癲癇

兒童癲癇小發(fā)作可表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)意識(shí)喪失伴節(jié)律性眨眼或咀嚼動(dòng)作，大發(fā)作時(shí)全身強(qiáng)直陣攣。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電，可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳因素有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片等抗癲癇藥物，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。

4、高熱驚厥

6個(gè)月至5歲兒童體溫驟升超過(guò)38.5℃時(shí)可能出現(xiàn)全身抽搐，伴隨眼球上翻、口吐白沫，通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱，物理降溫用溫水擦拭頸部腋窩。既往有熱性驚厥史的兒童發(fā)熱初期可預(yù)防性使用地西泮直腸凝膠。

5、腦炎

病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，除抽搐外還伴有持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡或頸項(xiàng)強(qiáng)直。腰穿檢查可明確病原體，頭部MRI可見(jiàn)腦膜強(qiáng)化影。需住院靜脈注射阿昔洛韋注射液或頭孢曲松鈉，嚴(yán)重病例可能需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙需立即送急診。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過(guò)度疲勞；均衡飲食保證奶制品、深綠色蔬菜等鈣源攝入；接種流腦、乙腦等疫苗預(yù)防感染性疾病；定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑。若抽搐反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或伴隨發(fā)熱嘔吐，須立即前往兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診，完善視頻腦電圖、血鈣檢測(cè)及頭顱影像學(xué)檢查。記錄發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷抽搐類(lèi)型，切勿強(qiáng)行約束肢體或塞入異物到口腔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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