干燥性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。干燥性濕疹可能與皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。
保濕是治療干燥性濕疹的基礎(chǔ)措施,建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜,如尿素軟膏、薇諾娜特護霜等。每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后立即使用。避免使用含酒精、香精的護膚品,洗澡水溫不宜過高,減少使用堿性肥皂。
中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用糖皮質(zhì)激素,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏等抗生素。
頑固性瘙癢可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴(yán)重泛發(fā)性病例需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無效的成人患者。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性干燥性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。光療能抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善角質(zhì)層含水量。治療期間需加強防曬,避免光敏反應(yīng)。孕婦及光敏感者禁用。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊膚證可用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。可配合飲食調(diào)理,忌食辛辣發(fā)物。
干燥性濕疹患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40-60%,冬季使用加濕器。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食補充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果。避免過度搔抓,修剪指甲減少皮膚損傷。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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