剖腹產(chǎn)后肚子脹痛可通過熱敷按摩、適度活動、調(diào)整飲食、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹通常與麻醉影響、胃腸功能未恢復(fù)、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。
用40℃左右熱毛巾敷于腹部,配合順時針環(huán)形按摩,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可刺激腸蠕動,幫助氣體排出。注意避開手術(shù)切口,動作需輕柔,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
術(shù)后6小時后可在床上翻身活動,24小時后嘗試下床慢走。早期活動能預(yù)防腸粘連,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。建議每日分次活動,每次5-10分鐘,以不引起傷口疼痛為度。臥床時可做踝泵運動,即腳尖上下擺動。
術(shù)后6小時可飲少量溫水,排氣后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)。選擇小米粥、蘿卜湯等易消化食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。少食多餐,每日5-6次,每次攝入量不超過200毫升。可適量飲用陳皮水或薄荷茶幫助排氣。
若腹脹嚴(yán)重,醫(yī)生可能開具二甲硅油散吸附氣體,或四磨湯口服液促進(jìn)胃腸蠕動。存在炎癥時可能使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。禁用自行服用瀉藥,所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
若腹脹持續(xù)超過72小時,伴隨嘔吐、發(fā)熱或肛門停止排氣,需警惕腸梗阻。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征時,應(yīng)立即排查內(nèi)出血或腸穿孔。術(shù)后粘連引起的慢性腹脹可能需要腹腔鏡松解手術(shù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,使用收腹帶時不宜過緊。每日記錄排氣排便情況,睡眠時取半臥位減輕腹部張力?;謴?fù)期避免提重物及劇烈運動,6周內(nèi)禁止性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)凝血。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹、切口滲液或發(fā)熱超過38.5℃時需及時返院復(fù)查。
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