竇性心律不齊通常說明心臟節(jié)律存在輕微異常,可能與呼吸、情緒波動(dòng)等生理因素有關(guān),少數(shù)情況下由心肌炎、甲狀腺功能異常等疾病引起。
竇性心律不齊是心臟電活動(dòng)起源于竇房結(jié)但節(jié)律不規(guī)整的表現(xiàn)。健康人群在深呼吸、運(yùn)動(dòng)或情緒緊張時(shí)可能出現(xiàn)短暫竇性心律不齊,這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理。青少年因心臟發(fā)育未完全成熟,更易出現(xiàn)此類情況,通常隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失。
持續(xù)性或加重的竇性心律不齊需警惕病理性因素。心肌炎可能導(dǎo)致心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)受損,引發(fā)節(jié)律紊亂,常伴隨胸悶、乏力癥狀,需通過心肌酶譜和心電圖確診。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速心率并造成節(jié)律不齊,患者可能同時(shí)出現(xiàn)多汗、體重下降,需檢查甲狀腺激素水平。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可干擾心臟電信號(hào)傳導(dǎo),多見于腹瀉或利尿劑使用過量者。部分患者與先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān),需長(zhǎng)期心電監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊應(yīng)避免過度焦慮,建議記錄發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)查心電圖。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。若伴隨頭暈、胸痛等癥狀或發(fā)作頻率增加,需及時(shí)心內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。青少年患者若無癥狀可每半年復(fù)查一次,多數(shù)會(huì)自行緩解。
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