乳頭能擠出白色膏狀物可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、生理性泌乳等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取觀察、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見(jiàn)于中老年女性,因?qū)Ч?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌物淤積導(dǎo)致乳管擴(kuò)張,可擠出白色或黃色黏稠分泌物。可能伴隨乳房脹痛或局部硬結(jié),需通過(guò)乳腺超聲或乳管鏡檢查確診。輕度病例可通過(guò)熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素水平升高,引發(fā)非妊娠期泌乳。常伴有月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀,需檢測(cè)血清泌乳素水平。治療可使用甲磺酸溴隱亭片等藥物抑制泌乳素分泌,垂體大瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
哺乳期乳腺炎或非哺乳期漿細(xì)胞性乳腺炎均可出現(xiàn)白色膿性分泌物。哺乳期乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛,需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染;非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤易導(dǎo)致血性或漿液性溢液,偶見(jiàn)白色分泌物。腫瘤可能惡變,需通過(guò)乳管鏡或病理活檢明確性質(zhì)。確診后建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管系統(tǒng),術(shù)后定期隨訪。
妊娠后期、斷奶后1年內(nèi)或頻繁乳頭刺激可能導(dǎo)致生理性泌乳。分泌物多為稀薄乳白色,無(wú)其他不適。無(wú)須特殊治療,避免過(guò)度刺激乳頭,持續(xù)6個(gè)月以上需排查病理性因素。
日常應(yīng)注意乳房清潔但避免過(guò)度擠壓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。哺乳期女性需保持正確銜乳姿勢(shì)預(yù)防乳腺炎,非哺乳期出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲、泌乳素檢測(cè)等檢查。高脂肪飲食可能加重乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,建議增加維生素E和亞麻籽攝入。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢,發(fā)現(xiàn)乳頭溢液伴隨腫塊、皮膚改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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