皮膚潰爛可通過清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。皮膚潰爛通常由感染、外傷、糖尿病、血管病變、自身免疫性疾病等原因引起。
對于淺表性皮膚潰爛,需先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織和分泌物??蛇x用碘伏溶液或氯己定溶液進行消毒,每日重復進行2-3次。保持創(chuàng)面清潔干燥有助于預防繼發(fā)感染。若潰爛面積較大或伴有明顯滲出,建議使用無菌敷料覆蓋。
根據(jù)潰爛原因選擇不同外用藥。細菌感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染可選用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。對于糖尿病足潰瘍,可配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。用藥前需確保創(chuàng)面清潔,避免藥物與壞死組織接觸。
嚴重感染需配合口服抗生素,如頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性潰爛可口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者需嚴格控制血糖,必要時調整降糖方案。自身免疫性疾病相關潰爛可能需要使用潑尼松片等免疫抑制劑,須嚴格遵醫(yī)囑服用。
慢性皮膚潰爛可采用紅光治療或超聲清創(chuàng)等物理療法。紅光具有消炎和促進組織修復作用,每周重復進行3-5次。負壓傷口治療適用于深度潰爛,能有效引流滲出液并刺激肉芽組織生長。物理治療通常需要多次重復進行才能見效。
對于經久不愈的深度潰爛或伴有組織壞死者,可能需要手術清創(chuàng)或植皮。清創(chuàng)術可徹底去除壞死組織,植皮術能加速大面積創(chuàng)面愈合。血管病變導致的潰爛可能需血管介入治療改善局部血供。術后需加強護理,預防感染和復發(fā)。
皮膚潰爛患者日常應注意保持患處清潔干燥,避免抓撓和摩擦。穿著寬松透氣的棉質衣物,減少對潰爛皮膚的刺激。均衡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,控制飲食。避免長時間站立或保持同一姿勢,促進血液循環(huán)。如潰爛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時就醫(yī)。定期復診檢查創(chuàng)面恢復情況,遵醫(yī)囑調整治療方案。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響愈合進程。
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