感覺胸悶氣短喘不過氣可通過調(diào)整呼吸姿勢、吸氧治療、使用支氣管擴張劑、控制原發(fā)疾病、心理疏導(dǎo)等方式緩解。胸悶氣短喘不過氣可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、焦慮癥、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
采取坐位前傾姿勢或半臥位可減輕膈肌壓迫,幫助肺部擴張。避免平躺或彎腰動作,建議緩慢用鼻吸氣、縮唇呼氣,重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。該方法適用于因姿勢不當(dāng)或輕度呼吸困難引起的癥狀,若伴隨口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
低流量吸氧適用于血氧飽和度低于90%的情況,可通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量給氧。慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格控制氧濃度,避免二氧化碳潴留。吸氧期間應(yīng)監(jiān)測指脈氧變化,癥狀無改善需考慮機械通氣支持。
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解支氣管痙攣,異丙托溴銨霧化液適用于慢性氣道炎癥。急性發(fā)作時每20分鐘重復(fù)給藥1次,24小時內(nèi)不超過8噴。需注意震顫、心悸等不良反應(yīng),青光眼患者禁用異丙托溴銨。
冠心病患者需舌下含服硝酸甘油片,心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并服用呋塞米片。哮喘急性發(fā)作需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,肺炎患者需根據(jù)病原學(xué)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
焦慮癥引發(fā)的過度換氣綜合征可采用腹式呼吸訓(xùn)練,配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。認(rèn)知行為治療有助于改善災(zāi)難化思維,每日進(jìn)行20分鐘正念冥想可降低自主神經(jīng)興奮性。驚恐發(fā)作時可用紙袋罩住口鼻呼吸以糾正低碳酸血癥。
建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。規(guī)律監(jiān)測血壓、心率等生命體征,記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時間與誘因。肥胖患者需減重5%-10%,吸煙者應(yīng)立即戒煙。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或血氧快速下降,須緊急撥打急救電話。日??删毩?xí)縮唇呼吸與腹式呼吸,每周進(jìn)行3次有氧運動改善心肺功能。
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