近視眼可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、用眼環(huán)境光線不佳、角膜曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,適合各年齡段人群。鏡片通過光學(xué)折射原理調(diào)整光線焦點(diǎn)位置,使影像準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上。選擇鏡片時(shí)需考慮折射率、抗藍(lán)光等功能,鏡框需符合面部輪廓避免壓迫鼻梁或耳部。定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)有助于延緩近視進(jìn)展。
包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性角膜接觸鏡,直接貼附于角膜表面矯正視力。軟鏡佩戴舒適但透氧性較低,硬鏡透氧性好且能一定程度控制近視發(fā)展。需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長限制,注意清潔護(hù)理避免角膜炎等并發(fā)癥。不適合存在干眼癥或眼部炎癥的患者。
常用0.01%濃度阿托品滴眼液可通過調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜多巴胺水平延緩眼軸增長。需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。聯(lián)合光學(xué)矯正手段使用效果更佳,治療期間需定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能。停藥后可能出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。
夜間佩戴的特殊硬性接觸鏡,通過暫時(shí)性改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。對青少年近視進(jìn)展控制效果顯著,需專業(yè)驗(yàn)配并嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范??赡艹霈F(xiàn)角膜點(diǎn)染、眩光等不適,不適合角膜過薄或屈光度過高者。每1-2年需更換鏡片。
包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、晶體植入術(shù)等,通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體矯正屈光狀態(tài)。適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定人群,術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼壓等指標(biāo)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥,需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用人工淚液。
建議近視患者每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光線有助于抑制眼軸增長。保持30-40厘米閱讀距離,每用眼40分鐘休息10分鐘遠(yuǎn)眺。學(xué)習(xí)工作環(huán)境光照強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到300-500勒克斯,避免在移動(dòng)環(huán)境中用眼。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。高度近視者需每年檢查眼底排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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