孕37周出現(xiàn)褐色分泌物可能由宮頸成熟、胎盤早剝、陰道炎癥、先兆臨產(chǎn)、前置胎盤等原因引起,可通過(guò)觀察癥狀、就醫(yī)檢查、調(diào)整活動(dòng)、保持清潔、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)等方式處理。
妊娠晚期宮頸逐漸軟化縮短,毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致少量褐色分泌物。這種情況通常無(wú)腹痛,分泌物量少且短暫。孕婦需減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免提重物。若分泌物持續(xù)增多或伴隨規(guī)律宮縮,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估宮頸狀態(tài)。
胎盤部分剝離時(shí)可能引起暗紅色或咖啡色分泌物,常伴隨持續(xù)性腹痛及胎動(dòng)異常??赡芘c妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,根據(jù)剝離程度選擇住院觀察或緊急剖宮產(chǎn)。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致褐色分泌物混合白帶排出,伴有異味或外陰瘙癢。孕婦可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等局部藥物治療,同時(shí)每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清潔會(huì)陰。
臨產(chǎn)前宮頸黏液栓脫落可能呈現(xiàn)褐色果凍狀分泌物,預(yù)示分娩即將啟動(dòng)。此時(shí)可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮或下墜感。建議記錄宮縮頻率,準(zhǔn)備待產(chǎn)物品,若出現(xiàn)破水或每5分鐘規(guī)律宮縮需立即入院。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)易發(fā)生無(wú)痛性陰道出血,血液氧化后呈褐色。孕婦需絕對(duì)臥床休息,避免性生活及盆腔檢查。出血量多時(shí)需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物需每日監(jiān)測(cè)分泌物顏色和量的變化,使用護(hù)墊便于觀察。保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,預(yù)防貧血。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色、每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或胎動(dòng)減少50%,須立即急診就診。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間旅途顛簸。
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