甲狀腺癌通常不需要化療,具體治療方案需根據(jù)病理類型和分期決定。甲狀腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等。
甲狀腺癌對化療藥物敏感性較低,化療僅用于極少數(shù)晚期或轉(zhuǎn)移性病例。多數(shù)甲狀腺癌患者通過手術(shù)切除病灶即可獲得較好預(yù)后,術(shù)后可能需配合放射性碘治療清除殘余癌細胞。對于分化型甲狀腺癌,內(nèi)分泌治療通過口服左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,可降低復(fù)發(fā)概率。未分化型甲狀腺癌惡性程度高且進展快,可能需嘗試化療聯(lián)合放療,但效果有限。
化療藥物如多柔比星、順鉑等可能用于無法手術(shù)的晚期患者,但易引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。髓樣癌若存在RET基因突變,靶向藥物凡德他尼膠囊或卡博替尼膠囊的療效優(yōu)于傳統(tǒng)化療。甲狀腺淋巴瘤等特殊類型可能需CHOP方案化療,但需嚴(yán)格評估患者身體狀況。
術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白指標(biāo)。日常保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物,避免頸部受壓或外傷。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常應(yīng)及時就診,長期服用左甲狀腺素鈉片者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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