測(cè)血糖通常需要掛內(nèi)分泌科,可能與糖尿病、甲狀腺功能異常、妊娠期血糖異常、胰腺疾病、腎上腺疾病等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌科是血糖檢測(cè)的首選科室,主要負(fù)責(zé)糖代謝異常的診斷與管理。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后血糖,甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能伴隨血糖波動(dòng),內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀開具糖耐量試驗(yàn)或糖化血紅蛋白檢測(cè)。若確診糖尿病,需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整降糖方案。
妊娠期女性出現(xiàn)血糖異常需掛產(chǎn)科或產(chǎn)科內(nèi)分泌門診。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行,通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)判斷。血糖控制不佳可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定控糖計(jì)劃。
慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病,這類患者需掛消化內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)結(jié)合腹部影像學(xué)檢查和血糖檢測(cè)評(píng)估胰腺功能,若胰酶分泌不足還需補(bǔ)充胰酶制劑。
突發(fā)嚴(yán)重高血糖或低血糖癥狀如意識(shí)模糊、抽搐時(shí),應(yīng)直接前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速檢測(cè)指尖血糖,對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者立即補(bǔ)液降糖,低血糖者需靜脈推注葡萄糖。
健康體檢中的血糖篩查可在體檢中心完成,若發(fā)現(xiàn)異常值會(huì)建議轉(zhuǎn)診至專科。體檢通常僅包含空腹血糖項(xiàng)目,無(wú)法替代糖耐量試驗(yàn)等專業(yè)評(píng)估。
測(cè)血糖前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果。糖尿病患者日常應(yīng)記錄血糖波動(dòng)情況,攜帶血糖儀定期復(fù)診。妊娠期女性需控制碳水化合物攝入比例,消化系統(tǒng)疾病患者需注意脂溶性維生素補(bǔ)充。所有人群均應(yīng)避免空腹飲酒,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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