乙肝病毒攜帶者可能傳染給配偶及后代,傳播風險與病毒復制活躍程度、接觸方式等因素相關。傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、性接觸傳播、血液體液接觸傳播三類。
乙肝病毒攜帶者若處于高病毒載量狀態(tài),傳染性較強。配偶間可通過無防護性行為傳播,病毒可能通過精液或陰道分泌物交換進入對方體內。日常密切接觸如共用剃須刀、牙刷等存在微量血液暴露時也有潛在風險。母嬰傳播多發(fā)生在分娩過程中,胎兒接觸母體血液或分泌物可能感染,宮內感染概率相對較低但仍有發(fā)生。哺乳期間乳頭破損導致血液混合乳汁也可能造成傳播。
部分乙肝病毒攜帶者病毒復制水平較低,血液中乙肝病毒DNA檢測不到或載量極低時,傳染概率顯著下降。日常共用餐具、擁抱等非體液接觸行為通常不會傳播。接種過乙肝疫苗且產生足夠表面抗體的人群,即使接觸病毒也具有免疫力。新生兒在出生后12小時內完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,可阻斷90%以上的母嬰傳播。
建議乙肝病毒攜帶者配偶及家庭成員檢測乙肝兩對半,未感染者需全程接種疫苗。備孕前應進行病毒載量評估,高病毒載量孕婦需在醫(yī)生指導下接受抗病毒治療。日常生活中避免共用可能接觸血液的個人物品,性生活使用避孕套可降低傳播風險。新生兒出生后須嚴格按計劃完成三針乙肝疫苗接種,并在7-12月齡時進行血清學檢測確認免疫效果。
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