服用高血壓藥物期間通??梢砸⒆?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。部分降壓藥物可能對胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險,需根據(jù)藥物種類及個體情況評估。
多數(shù)降壓藥物在妊娠期使用相對安全,如甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠期常用藥物,醫(yī)生會根據(jù)患者血壓控制情況優(yōu)先選擇此類藥物。備孕前需進(jìn)行血壓評估,若血壓未達(dá)標(biāo)可能需調(diào)整用藥方案。妊娠期高血壓可能增加胎盤早剝、胎兒生長受限等風(fēng)險,規(guī)律監(jiān)測血壓至關(guān)重要。
少數(shù)降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可能致胎兒畸形,需在孕前至少3個月更換為安全藥物。部分利尿劑如氫氯噻嗪片可能影響胎盤血流,需謹(jǐn)慎使用。若患者合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病,需多學(xué)科協(xié)作制定個體化方案。
計劃妊娠的高血壓患者應(yīng)在孕前3-6個月進(jìn)行??圃u估,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,避免自行停藥導(dǎo)致血壓波動。妊娠期間需每周監(jiān)測血壓,定期進(jìn)行尿蛋白檢測及胎兒超聲檢查。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適量補(bǔ)充富含葉酸的食物如菠菜、西藍(lán)花,避免劇烈運(yùn)動及情緒激動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀需立即就醫(yī)。
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