女性HPV病毒感染可通過(guò)定期篩查、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶、母嬰垂直傳播等原因引起。
建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。持續(xù)感染高危型HPV16/18需加強(qiáng)隨訪,通過(guò)陰道鏡活檢明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變。篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,降低宮頸癌發(fā)生概率。
干擾素栓劑如重組人干擾素α2b栓可用于局部抗病毒治療,配合保婦康栓等中成藥改善宮頸炎癥。合并尖銳濕疣可外用咪喹莫特乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物不能清除病毒但可抑制復(fù)制,需配合免疫增強(qiáng)措施。
宮頸低級(jí)別病變可采用冷凍或激光治療,通過(guò)低溫或高溫破壞異常上皮。尖銳濕疣可選擇CO2激光氣化或電灼術(shù),治療后需保持創(chuàng)面干燥。物理治療適用于局限病灶,治療后仍需定期復(fù)查HPV轉(zhuǎn)陰情況。
補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可提升淋巴細(xì)胞活性。對(duì)于持續(xù)感染患者,可考慮注射HPV疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生交叉保護(hù)抗體,但疫苗對(duì)已感染型別無(wú)治療作用。
宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù),通過(guò)LEEP刀或冷刀切除病變組織。術(shù)后需病理確認(rèn)切緣是否干凈,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查HPV和TCT。手術(shù)適用于癌前病變,可有效阻斷病情進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。
感染期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,使用避孕套可降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì)抑制局部免疫力。建議配偶同步進(jìn)行HPV檢測(cè),避免交叉重復(fù)感染。即使病毒自然清除后仍需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪。
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