乳腺脂肪瘤一般不會誤診,但極少數(shù)情況下可能與其他乳腺疾病混淆。乳腺脂肪瘤是常見的良性腫瘤,通常通過觸診和影像學檢查即可明確診斷。若出現(xiàn)邊界不清、生長迅速等不典型特征時,可能需要進一步鑒別。
乳腺脂肪瘤具有典型臨床表現(xiàn),觸診時腫塊質(zhì)地柔軟、活動度好、邊界清晰,超聲檢查多表現(xiàn)為均勻高回聲團塊,周圍無血流信號。這類特征與惡性腫瘤差異顯著,臨床診斷準確率較高。乳腺鉬靶檢查中脂肪瘤呈現(xiàn)為邊界清楚的透亮影,與周圍腺體組織分界明確。對于典型病例,醫(yī)生結合觸診和影像學結果通常無須活檢即可確診。
少數(shù)情況下,乳腺脂肪瘤可能被誤認為纖維腺瘤或脂肪壞死。纖維腺瘤質(zhì)地較硬且活動度較差,超聲顯示為低回聲結節(jié)。脂肪壞死多伴有外傷史或手術史,影像學可見鈣化灶或囊性變。特殊類型的乳腺脂肪肉瘤雖然罕見,但生長迅速且邊界模糊,需通過病理活檢鑒別。對于影像學表現(xiàn)不典型或短期快速增大的腫塊,醫(yī)生會建議穿刺活檢排除惡性可能。
確診乳腺脂肪瘤后,患者應每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。日常避免胸部外傷和過度擠壓,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持激素水平穩(wěn)定,高脂肪食物無須刻意限制但需控制總量。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或皮膚出現(xiàn)凹陷等改變,應及時就診重新評估。
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