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中年人中風(fēng)怎樣治療

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中年人發(fā)生中風(fēng)后可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式干預(yù)。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等因素引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，適用于缺血性中風(fēng)。該藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但需排除腦出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后需監(jiān)測(cè)出血傾向，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括牙齦出血、皮下瘀斑等。錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗者可采用尿激酶靜脈溶栓。

2、抗血小板治療

急性期后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。這兩種藥物通過(guò)抑制血小板聚集降低再中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但胃腸道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。用藥期間需定期檢查凝血功能，注意觀察黑便等出血癥狀。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉注射液能清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞，適用于缺血性中風(fēng)急性期。丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。這兩種藥物需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肝功能異常、皮疹等。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，包括床邊坐位平衡、站立架輔助站立等。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和聽(tīng)理解練習(xí)?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可增強(qiáng)效果。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%需做頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。出血性中風(fēng)若血腫量超過(guò)30毫升應(yīng)考慮血腫清除術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。

中風(fēng)患者出院后需長(zhǎng)期控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)晨起血壓并維持在140/90毫米汞柱以下。飲食采用低鹽低脂模式，增加西藍(lán)花、深海魚(yú)類等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒并保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)病時(shí)立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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