肺癌疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肺癌疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移或治療副作用等因素引起。
遵醫(yī)囑使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊。中重度疼痛常采用階梯鎮(zhèn)痛方案,需注意藥物可能引發(fā)便秘、嗜睡等副作用。輕度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片輔助緩解。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,體外放射治療可縮小病灶體積。精確靶向照射能減少周?chē)M織損傷,通常需10-15次治療,疼痛緩解率較高。放射性核素治療適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。
通過(guò)CT引導(dǎo)對(duì)肋間神經(jīng)、胸椎旁神經(jīng)進(jìn)行藥物注射或射頻消融,阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。適用于藥物控制不佳的局限性劇痛,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。需由疼痛科醫(yī)師評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的恐懼情緒,音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。家屬參與能增強(qiáng)患者安全感,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥如草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血,外敷蟾酥消腫膏輔助止痛。中藥湯劑使用延胡索、白芷等藥材配伍,需中醫(yī)師辨證施治。艾灸適用于虛寒型疼痛,需避開(kāi)腫瘤部位。
肺癌疼痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練或太極拳活動(dòng)。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山藥粥,避免辛辣刺激。建議記錄疼痛日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案,疼痛評(píng)分超過(guò)4分需及時(shí)復(fù)診。注意觀察鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng),出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛立即就醫(yī)。家屬需提供情感支持,協(xié)助患者保持舒適體位,定期隨訪(fǎng)評(píng)估治療效果。
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