凍瘡處手指腫大可能由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、組織水腫、血管通透性增加、繼發(fā)感染等原因引起,可通過(guò)保暖護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。
寒冷刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮,血流減少引發(fā)局部缺血。表現(xiàn)為手指皮膚蒼白、麻木,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)紫紺。建議穿戴保暖手套,避免接觸冷水,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)。
凍傷后組織釋放前列腺素等炎性介質(zhì),引起紅腫熱痛。伴隨皮膚溫度升高、觸痛明顯??赏庥脧?fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抗炎,口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
血管通透性增加使血漿蛋白滲出,形成局部腫脹。表現(xiàn)為皮膚緊繃發(fā)亮,按壓出現(xiàn)凹陷。需抬高患肢,限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用呋塞米片利尿。
低溫?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致液體外滲。常見(jiàn)手指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,皮膚出現(xiàn)水皰??赏庥枚嗷撬嵴扯嗵侨楦嘈迯?fù)血管,配合紅外線理療促進(jìn)吸收。
破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為化膿、淋巴結(jié)腫大。需使用莫匹羅星軟膏局部抗感染,出現(xiàn)發(fā)熱需口服頭孢呋辛酯片系統(tǒng)治療。
日常需保持手部干燥溫暖,避免驟冷驟熱刺激。冬季外出應(yīng)佩戴防風(fēng)手套,接觸冷水時(shí)穿戴橡膠手套。飲食注意補(bǔ)充維生素B1片和維生素E軟膠囊改善末梢循環(huán),每日用40℃溫水浸泡雙手10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或燒傷科就診。
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