寶寶有黃眼屎可能與結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫、過(guò)敏反應(yīng)或鼻淚管阻塞等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
結(jié)膜炎是寶寶眼屎發(fā)黃的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌或病毒感染引起。細(xì)菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物增多,可能伴隨畏光。病毒性結(jié)膜炎分泌物常呈水樣。治療需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外輕柔擦拭分泌物,避免交叉感染。
新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端發(fā)育不全導(dǎo)致,典型癥狀為單側(cè)眼部分泌物增多且呈黃綠色,按壓淚囊區(qū)可能有膿液溢出。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合淚囊區(qū)按摩。若保守治療無(wú)效,需考慮淚道探通術(shù)。家長(zhǎng)每日可用指腹沿鼻梁側(cè)面向下按摩淚囊區(qū)數(shù)次。
嬰幼兒面部發(fā)育未完善時(shí)易出現(xiàn)下瞼內(nèi)翻倒睫,睫毛反復(fù)刺激角膜會(huì)導(dǎo)致反射性分泌物增多。輕度倒睫可暫時(shí)觀察,隨年齡增長(zhǎng)可能自愈。若角膜出現(xiàn)點(diǎn)狀著色需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁揉眼時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查睫毛方向。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、白色絲狀分泌物伴輕微黃染。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用色甘酸鈉滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。保持居室清潔,定期清洗寶寶床品。
先天性鼻淚管阻塞在新生兒中較常見(jiàn),表現(xiàn)為持續(xù)流淚和分泌物積聚,繼發(fā)感染時(shí)分泌物變黃稠。6月齡前可通過(guò)淚囊按摩促進(jìn)管道開(kāi)放,無(wú)效時(shí)需行淚道沖洗。合并感染時(shí)需聯(lián)合使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液。家長(zhǎng)按摩前應(yīng)剪短指甲,動(dòng)作輕柔避免損傷皮膚。
日常護(hù)理需注意保持寶寶眼部清潔,使用專用小毛巾單獨(dú)清洗眼部,毛巾定期煮沸消毒。避免強(qiáng)光直射眼睛,外出時(shí)可佩戴寬檐帽。觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)眼瞼明顯腫脹、發(fā)熱或分泌物持續(xù)增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證維生素A攝入,適量進(jìn)食胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物。
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