陰陽(yáng)雙補(bǔ)的中藥組方主要有六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜鹿二仙膠、左歸丸、右歸丸等。
六味地黃丸是經(jīng)典的滋陰補(bǔ)腎方劑,由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成。該方以滋補(bǔ)腎陰為主,通過(guò)“三補(bǔ)三瀉”的配伍,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),適用于腎陰虧虛導(dǎo)致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、盜汗遺精、骨蒸潮熱等癥狀。其作用在于填補(bǔ)腎陰,使陰精充足,從而間接達(dá)到陽(yáng)有所依、陰陽(yáng)平衡的效果。使用時(shí)需注意,對(duì)于脾胃虛弱、食少便溏者應(yīng)慎用,建議在中醫(yī)師辨證后使用。
金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入桂枝、附子而成,是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的代表方。方中熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)腎陰,桂枝、附子溫補(bǔ)腎陽(yáng),體現(xiàn)了“陰中求陽(yáng)”的配伍思想。它適用于腎陽(yáng)不足所致的腰膝冷痛、小便不利或頻數(shù)、畏寒肢冷、水腫等癥狀。該方通過(guò)溫補(bǔ)腎陽(yáng),激發(fā)腎氣,使陰陽(yáng)得以協(xié)調(diào)。但因其藥性偏溫,對(duì)于陰虛火旺、實(shí)熱證者不宜使用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
龜鹿二仙膠由龜板膠、鹿角膠、人參、枸杞子組成,是峻補(bǔ)陰陽(yáng)氣血的方劑。龜板膠滋陰潛陽(yáng),鹿角膠溫補(bǔ)腎陽(yáng)、益精養(yǎng)血,兩者合用,陰陽(yáng)并補(bǔ);人參大補(bǔ)元?dú)猓坭阶幼萄a(bǔ)肝腎。該方適用于真元虛損、精血不足導(dǎo)致的全身瘦弱、遺精陽(yáng)痿、腰膝酸軟、目視不明等癥。其特點(diǎn)是血肉有情之品與草木之藥并用,填補(bǔ)之力較強(qiáng),多用于久病虛損或年老體衰者。使用時(shí)需注意滋膩礙胃,消化不良者應(yīng)配合健脾藥物。
左歸丸源于明代張景岳,由熟地黃、山藥、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠組成。本方純補(bǔ)無(wú)瀉,重在填補(bǔ)腎陰,兼能益精養(yǎng)血,是“壯水之主,以制陽(yáng)光”的代表方。適用于真陰不足、精髓內(nèi)虧引起的頭暈?zāi)垦?、腰酸腿軟、自汗盜汗、口燥咽干等癥狀。其通過(guò)大補(bǔ)真陰,使陰精充盈,從而涵養(yǎng)陽(yáng)氣,達(dá)到陰陽(yáng)雙補(bǔ)的目的。因其滋膩之性較強(qiáng),脾虛濕盛、脘腹脹滿者不宜單獨(dú)使用。
右歸丸同樣出自張景岳,由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當(dāng)歸、杜仲、肉桂、附子組成。本方純補(bǔ)無(wú)瀉,重在溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓,是“益火之源,以消陰翳”的代表方。適用于腎陽(yáng)不足、命門火衰導(dǎo)致的畏寒肢冷、神疲乏力、陽(yáng)痿遺精、大便不實(shí)、小便自遺等癥狀。其通過(guò)溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精補(bǔ)血,使陽(yáng)氣得以生發(fā),陰精得以化生,從而實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)雙補(bǔ)。對(duì)于陰虛火旺或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者應(yīng)禁用。
使用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的中藥組方時(shí),關(guān)鍵在于準(zhǔn)確辨證。陰陽(yáng)失衡的證候復(fù)雜,需由專業(yè)中醫(yī)師通過(guò)望聞問(wèn)切,判斷是偏于陰虛、陽(yáng)虛,還是陰陽(yáng)兩虛,以及兼夾何種病理因素,如氣虛、血瘀、濕濁等,才能選擇最合適的方劑并進(jìn)行加減化裁。切勿自行判斷用藥,以免藥不對(duì)癥,延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。同時(shí),在藥物治療期間,應(yīng)配合健康的生活方式,如規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累、節(jié)制房事、保持情緒穩(wěn)定。飲食上可適當(dāng)食用一些平補(bǔ)陰陽(yáng)的食物,如黑芝麻、核桃、山藥、枸杞等,但不宜過(guò)度滋補(bǔ)或偏食。堅(jiān)持適度的體育鍛煉,如太極拳、八段錦、散步等,有助于調(diào)和氣血,促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)與平衡。
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