頭孢類消炎藥的效果需根據(jù)感染類型、病原體敏感性及患者個體情況選擇,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片、頭孢地尼分散片、頭孢丙烯顆粒、頭孢泊肟酯片等。
頭孢克洛干混懸劑適用于敏感菌引起的呼吸道感染、中耳炎等,對流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等有較好抗菌活性。胃腸吸收良好,兒童可用溫水沖服??赡艹霈F(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng),青霉素過敏者慎用。
頭孢呋辛酯片對革蘭陽性菌和部分陰性菌有效,常用于皮膚軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染。需餐后服用以提高生物利用度。肝功能異常者需調(diào)整劑量,長期使用可能引起菌群失調(diào)。
頭孢地尼分散片對肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等呼吸道常見病原體作用較強,適用于社區(qū)獲得性肺炎。分散片劑型便于吞咽困難者服用,但可能干擾尿糖檢測結(jié)果。
頭孢丙烯顆粒作為二代頭孢,對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有抑制作用,適合兒童化膿性扁桃體炎。顆粒劑型便于劑量調(diào)整,用藥期間須監(jiān)測腎功能,避免與強利尿劑聯(lián)用。
頭孢泊肟酯片作為三代頭孢,對腸桿菌科細菌活性顯著,用于復(fù)雜性尿路感染。脂溶性高,組織穿透性好,但可能引起維生素K缺乏導(dǎo)致出血傾向,老年人用藥需謹慎。
使用頭孢類消炎藥期間應(yīng)避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng);注意補充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡;治療期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難;完成全程用藥避免耐藥性產(chǎn)生;不同頭孢類藥物抗菌譜存在差異,須嚴格遵醫(yī)囑選擇,不可自行更換或聯(lián)用抗生素。
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