哺乳期乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢不當?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。用40-45℃溫熱毛巾敷于乳房硬塊處10-15分鐘,隨后沿乳腺導管方向從乳房外圍向乳頭方向輕柔按摩。熱敷能促進局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳腺導管。每日可重復進行3-4次,注意力度適中避免加重組織水腫。
保持乳汁通暢是治療乳腺炎的關(guān)鍵措施。建議增加哺乳頻率,每2-3小時哺乳一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。若嬰兒無法有效吸吮,可使用吸奶器輔助排空。哺乳后可用冷敷減輕脹痛,冷敷時間控制在5-10分鐘。注意避免長時間壓迫乳房,選擇無鋼圈哺乳文胸。
細菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等。抗生素療程通常持續(xù)10-14天,即使癥狀緩解也須完成整個療程。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應。
中醫(yī)認為乳腺炎多屬乳癰范疇,可配合具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效的中藥。常用蒲公英30克、金銀花15克煎水代茶飲,或外敷芒硝溶液。中成藥如乳癖消片、蒲地藍消炎口服液等也具有一定療效。使用中藥期間應咨詢中醫(yī)師,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
當乳腺炎發(fā)展為乳腺膿腫時需手術(shù)切開引流。膿腫直徑超過3厘米或經(jīng)抗生素治療無效者,需在局麻下行膿腫切開引流術(shù)。術(shù)后需定期換藥,保持引流通暢。手術(shù)不影響后續(xù)哺乳功能,但患側(cè)乳房需暫停哺乳直至傷口愈合,期間需定時排空乳汁。
哺乳期乳腺炎患者需保持充足休息,每日睡眠不少于7小時。飲食宜清淡,多飲水,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品等。避免高脂肪食物及辛辣刺激飲食。注意乳房清潔,哺乳前后用溫水擦拭乳頭。選擇舒適哺乳姿勢,交替變換不同體位哺乳。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響乳汁分泌。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、乳房紅腫加劇等情況應及時復診。
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