人流后10天仍有分泌物可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。主要有子宮收縮不良、妊娠組織殘留、細(xì)菌感染、激素水平波動(dòng)、宮頸修復(fù)延遲等原因。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為褐色或淡紅色分泌物??赏ㄟ^熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。
手術(shù)中未完全清除的蛻膜組織或絨毛殘留,可能持續(xù)刺激宮腔引起出血性分泌物。常伴有下腹墜痛,超聲檢查可見宮腔異?;芈?。需行清宮術(shù)處理,術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)殘留物排出。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或過早性生活可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致黃色膿性分泌物伴異味。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染,嚴(yán)重者需靜脈滴注抗生素。
妊娠終止后HCG水平下降可能引起內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。通常表現(xiàn)為少量咖啡色分泌物,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
手術(shù)器械對(duì)宮頸的機(jī)械性損傷若修復(fù)較慢,可能出現(xiàn)接觸性出血。表現(xiàn)為同房后或婦科檢查后的鮮紅色分泌物,可使用保婦康栓促進(jìn)宮頸黏膜修復(fù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲;避免盆浴及游泳以防感染;1個(gè)月內(nèi)禁止性生活;觀察分泌物顏色、氣味變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需立即就診;飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素;術(shù)后2周應(yīng)復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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