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鎖骨骨折手術(shù)的全過(guò)程是如何的

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鎖骨骨折手術(shù)全過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位、手術(shù)切口與顯露、骨折復(fù)位與固定以及切口縫合五個(gè)步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備是確保手術(shù)安全與成功的基礎(chǔ)?；颊咝柰瓿扇娴捏w格檢查與影像學(xué)評(píng)估，例如X線檢查以明確骨折類型與移位情況。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的全身狀況，排除手術(shù)禁忌，并與患者及家屬充分溝通手術(shù)方案與風(fēng)險(xiǎn)?；颊咄ǔＰ枰辰?，進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，并可能預(yù)防性使用抗生素。完善的術(shù)前準(zhǔn)備有助于制定精準(zhǔn)的手術(shù)計(jì)劃，為后續(xù)操作創(chuàng)造良好條件。

二、麻醉與體位

手術(shù)通常在全身麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行，以確?；颊咝g(shù)中無(wú)痛且肌肉松弛?；颊呷⊙雠P位，患側(cè)肩部墊高，使鎖骨區(qū)域充分顯露。麻醉醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)測(cè)患者生命體征。合適的體位便于醫(yī)生操作，并減少術(shù)中不必要的組織牽拉。麻醉效果直接關(guān)系到手術(shù)能否順利進(jìn)行，是手術(shù)全過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

三、手術(shù)切口與顯露

醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折位置選擇切口，常用的是沿鎖骨走行的橫形或弧形切口。逐層切開皮膚、皮下組織及頸闊肌后，小心分離并保護(hù)重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，如鎖骨上神經(jīng)。隨后切開骨膜，在骨膜下剝離，充分顯露骨折斷端。清晰的術(shù)野顯露是進(jìn)行精確復(fù)位與固定的前提，同時(shí)要求操作輕柔以避免加重軟組織損傷。

四、骨折復(fù)位與固定

這是手術(shù)的核心步驟。醫(yī)生在直視下對(duì)骨折端進(jìn)行解剖復(fù)位，恢復(fù)鎖骨的正常長(zhǎng)度、對(duì)位和對(duì)線。復(fù)位滿意后，選擇合適的內(nèi)固定物進(jìn)行堅(jiān)固固定。目前常用的是鎖骨解剖型鎖定鋼板螺釘系統(tǒng)，它能提供穩(wěn)定的力學(xué)支撐，允許早期功能鍛煉。對(duì)于某些特殊類型的骨折，也可能使用髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定方式。牢固的固定為骨折愈合提供了穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。

五、切口縫合

固定完成后，需用生理鹽水反復(fù)沖洗手術(shù)創(chuàng)面，徹底止血。隨后逐層縫合切開的肌肉、皮下組織，最后縫合或使用皮內(nèi)縫合技術(shù)閉合皮膚切口。術(shù)后通常需要放置引流管，以防止血腫形成。切口需用無(wú)菌敷料包扎。良好的縫合技術(shù)有助于減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)切口一期愈合，并盡量使疤痕美觀。

鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。早期以手指、手腕和肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，待疼痛減輕后逐步開始肩關(guān)節(jié)的鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，后期再加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)度與力量訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)期間應(yīng)避免患肢提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線片以評(píng)估骨折愈合情況。同時(shí)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果，有助于骨骼愈合。保證充足休息，避免吸煙飲酒，這些生活細(xì)節(jié)對(duì)順利康復(fù)同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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