化療后應(yīng)注意選擇高蛋白食物、補充足夠水分、增加維生素與礦物質(zhì)攝入、選擇易消化食物以及避免特定禁忌食物等飲食事項。
化療期間身體組織修復(fù)和免疫功能維持需要大量蛋白質(zhì)。患者應(yīng)適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,例如魚肉、蝦肉、去皮的禽肉、雞蛋和牛奶。這些食物不僅蛋白質(zhì)含量高,而且易于人體吸收利用??梢詫⑷忸愖龀扇饽⑷馔杌驘鯗?,雞蛋可以做成蒸蛋羹,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對于食欲不佳的患者,少量多餐地攝入這些食物有助于保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)。
化療藥物及其代謝產(chǎn)物需要通過腎臟排出,充足飲水有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)并預(yù)防某些藥物引起的膀胱刺激。建議每日飲水總量在1.5升至2升,包括白開水、清淡的湯羹和果汁。如果出現(xiàn)嘔吐或腹瀉導(dǎo)致水分丟失增加,則需要額外補充。飲水應(yīng)遵循少量多次的原則,避免一次性大量飲水加重胃腸不適。觀察尿液顏色是判斷飲水是否充足的一個簡單方法,以淡黃色或清澈為宜。
新鮮的蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的良好來源,有助于改善化療引起的便秘、增強抵抗力。建議選擇顏色豐富的品種,如西藍(lán)花、胡蘿卜、菠菜、番茄以及獼猴桃、橙子、草莓等。烹飪方式以急火快炒或蒸煮為主,以減少營養(yǎng)流失。對于口腔黏膜炎或吞咽困難的患者,可將蔬菜水果榨汁或做成泥狀食用。需要注意,如果白細(xì)胞計數(shù)過低,應(yīng)確保水果徹底洗凈或去皮,必要時可短暫焯燙后再食用。
化療常導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng),因此食物應(yīng)以細(xì)軟、清淡、易消化為原則。主食可以選擇粥、爛面條、軟米飯、饅頭等。烹飪時多用蒸、煮、燉的方式,少用油炸、煎烤。避免食用過于油膩、辛辣、過甜或氣味強烈的食物,這些可能誘發(fā)或加重惡心感??梢詫⒁蝗杖头譃槲宓搅停看螖z入量減少,以減輕單次進(jìn)食對胃腸的壓力。
為降低感染風(fēng)險,化療期間尤其是白細(xì)胞減少時,應(yīng)避免生食或未徹底煮熟的食物,如生魚片、溏心蛋、未消毒的牛奶及奶制品。也應(yīng)避免可能刺激胃腸黏膜的過硬、過燙食物。對于某些特定化療方案,醫(yī)生可能會建議限制某些食物,例如使用甲氨蝶呤時需注意葉酸的攝入,使用某些鉑類藥物時需注意避免低溫食物以防喉痙攣。任何飲食上的特殊疑問都應(yīng)咨詢臨床營養(yǎng)師或主治醫(yī)生。
化療后的飲食調(diào)理是康復(fù)支持治療的重要組成部分,其核心目標(biāo)是提供充足的營養(yǎng)以維持體重、修復(fù)組織、支持免疫功能,同時最大限度地減少治療相關(guān)副作用帶來的不適。除了上述具體事項,保持就餐環(huán)境舒適愉快、與家人一同進(jìn)餐有助于改善食欲。記錄飲食日記可以幫助患者和營養(yǎng)師了解飲食模式與身體反應(yīng)之間的關(guān)系,以便及時調(diào)整。若出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、無法進(jìn)食進(jìn)水或體重顯著下降,須及時聯(lián)系醫(yī)療團隊,他們可能會開具改善癥狀的藥物或建議進(jìn)行腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持。整個化療期間,與臨床營養(yǎng)師保持溝通,制定并執(zhí)行個性化的飲食計劃,對于平穩(wěn)度過治療期、促進(jìn)后續(xù)恢復(fù)具有深遠(yuǎn)意義。
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