判斷血管健康狀況可通過觀察體表征兆、檢測生理指標(biāo)及醫(yī)學(xué)檢查綜合評估,主要依據(jù)包括四肢末端溫度、皮膚顏色變化、運動后胸悶痛、血壓血脂血糖值、血管影像學(xué)檢查等。
長期手足冰涼可能提示外周循環(huán)不良,寒冷環(huán)境下手指腳趾易發(fā)白發(fā)紫需警惕雷諾現(xiàn)象。這類情況可能與動脈硬化早期相關(guān),日常可通過溫水泡手腳促進循環(huán),若伴隨傷口愈合緩慢建議就醫(yī)排查血管病變。
下肢皮膚出現(xiàn)暗紅或蒼白色斑塊、足背毛發(fā)脫落可能是慢性缺血表現(xiàn)。久坐后腿部皮膚發(fā)亮緊繃需警惕靜脈回流障礙,這類癥狀建議進行踝肱指數(shù)測量,必要時做血管超聲檢查。
快走或爬樓時突發(fā)胸骨后壓榨感,休息數(shù)分鐘緩解稱為穩(wěn)定性心絞痛,是冠狀動脈狹窄的典型信號。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即進行心電圖和冠脈CTA檢查,避免發(fā)展為急性心肌梗死。
定期監(jiān)測血壓超過140/90mmHg、低密度脂蛋白超過3.4mmol/L、空腹血糖超過6.1mmol/L時,血管內(nèi)皮已開始受損。這類代謝異常人群應(yīng)每半年檢查頸動脈超聲,觀察斑塊形成情況。
頸動脈超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚超過1mm、CT血管造影顯示管腔狹窄超過50%屬于明確病變。對于有家族史者,即便無癥狀也建議40歲后定期進行血管彈性檢測和脈搏波傳導(dǎo)速度測定。
維護血管健康需保持每日30分鐘有氧運動如快走游泳,飲食采用地中海模式多攝入深海魚和堅果,控制每日鹽攝入不超過5克。40歲以上人群每年應(yīng)檢測同型半胱氨酸水平,吸煙者須嚴(yán)格戒煙,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。突發(fā)單側(cè)肢體無力或言語含糊時須立即撥打急救電話,爭取腦卒中黃金救治時間窗。
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