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腰部神經(jīng)痛是怎么回事

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腰部神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、帶狀皰疹等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是腰部神經(jīng)痛的常見原因，多因長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為單側(cè)下肢放射痛伴麻木感，咳嗽時(shí)疼痛加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

2、腰肌勞損

慢性腰肌勞損多由長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或肌肉拉傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動(dòng)受限，夜間翻身困難。熱敷和低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常需避免久坐，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。

3、骨質(zhì)疏松

中老年患者因骨量流失可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，刺激神經(jīng)引發(fā)銳痛。特征為身高變矮、駝背加重，疼痛在站立時(shí)明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重骨折可考慮椎體成形術(shù)。建議每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收。

4、脊柱退行性變

腰椎骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變會(huì)刺激神經(jīng)根，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕的間歇性疼痛。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯注射可短期緩解癥狀，長(zhǎng)期需進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。避免睡過軟床墊加重腰椎負(fù)荷。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯腰骶神經(jīng)節(jié)時(shí)，會(huì)在單側(cè)腰部出現(xiàn)灼燒樣疼痛，隨后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂后可進(jìn)行紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

腰部神經(jīng)痛患者應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的腰靠，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期改為熱敷。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、深海魚等。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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