滿口牙疼可能是齲病、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、牙齒敏感癥或頜骨囊腫等疾病的征兆。建議及時就醫(yī)明確診斷。
齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕的慢性疾病,初期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊,隨著病情發(fā)展可形成齲洞。當(dāng)齲壞接近牙髓時會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,冷熱刺激可加重癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成和牙齒松動。急性發(fā)作時可出現(xiàn)全口牙齒跳痛。治療包括齦上潔治、齦下刮治,必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣劇痛,常因觸碰面部特定區(qū)域誘發(fā)。疼痛可放射至上下頜牙齒,易被誤認(rèn)為牙源性疼痛??R西平片是常用治療藥物,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。
牙齒敏感癥由牙本質(zhì)暴露引起,表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激時的短暫銳痛。常見誘因包括牙齦退縮、夜磨牙等??墒褂煤瘉嗗a的脫敏牙膏,嚴(yán)重者可進(jìn)行激光治療或樹脂充填。
頜骨囊腫早期多無癥狀,增大后可壓迫神經(jīng)引起全口牙鈍痛。X線檢查可見圓形透射影。治療以手術(shù)摘除為主,大型囊腫需配合開窗減壓術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)滿口牙疼時應(yīng)避免進(jìn)食過冷過熱食物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。夜間疼痛明顯者可嘗試將枕頭墊高,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊臨時緩解癥狀。長期牙疼未緩解者需完善全景片或CBCT檢查排除頜骨病變。
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