脛骨痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、應(yīng)力性骨折、骨膜炎、慢性筋膜室綜合征或下肢力線異常等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致脛骨周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉、肌腱過(guò)度牽拉,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后,疼痛多位于脛骨中下段內(nèi)側(cè),休息后可緩解。建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,配合冰敷和彈性繃帶加壓。
長(zhǎng)期負(fù)重活動(dòng)導(dǎo)致脛骨微小裂紋積累,初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。X線早期可能無(wú)異常,需通過(guò)核磁共振確診。治療需停止負(fù)重活動(dòng)6-8周,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。
脛骨骨膜因反復(fù)牽拉出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于青少年快速生長(zhǎng)期或運(yùn)動(dòng)量突增者。疼痛呈鈍痛伴局部皮溫升高,觸診可及條索狀硬結(jié)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波理療。
運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉腫脹使筋膜室內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致缺血性疼痛,停止運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)逐漸緩解??赏ㄟ^(guò)壓力測(cè)量確診,嚴(yán)重者需行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。急性期應(yīng)抬高患肢,避免按摩。
扁平足、高弓足等足部畸形或髖膝關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致脛骨承重不均。表現(xiàn)為行走時(shí)脛骨中段周期性刺痛,足底壓力檢測(cè)可見(jiàn)異常分布。需定制矯形鞋墊,配合臀中肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛超過(guò)兩周不緩解或夜間痛醒,需及時(shí)就診排除腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。飲食可增加乳制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣和維生素D,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。
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