外陰瘙癢通常不建議自行服用消炎藥,需根據(jù)病因遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、氟康唑膠囊或氯雷他定片等藥物。外陰瘙癢可能與陰道炎、外陰濕疹、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲感染或糖尿病等因素有關(guān),需明確診斷后針對(duì)性用藥。
適用于外陰陰道假絲酵母菌病引起的瘙癢,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。常見劑型為500毫克陰道片,使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥物,妊娠期女性禁用。
針對(duì)滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道病導(dǎo)致的外陰瘙癢,可干擾厭氧微生物DNA合成。標(biāo)準(zhǔn)療程為400毫克口服每日兩次,用藥期間禁止飲酒。哺乳期婦女需暫停喂養(yǎng),血液疾病患者慎用。
適用于合并泌尿生殖系統(tǒng)細(xì)菌感染的情況,通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅病原體。典型劑量為500毫克每日一次,可能引起肌腱炎等不良反應(yīng)。18歲以下人群及癲癇患者禁用,需避免陽(yáng)光直射。
用于反復(fù)發(fā)作的念珠菌性外陰陰道炎,選擇性抑制真菌甾醇合成。首次劑量150毫克口服,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng),禁止與特非那定合用。
針對(duì)過(guò)敏因素導(dǎo)致的外陰瘙癢,通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解癥狀。成人常規(guī)劑量10毫克每日一次,與酮康唑合用會(huì)增加血藥濃度。嚴(yán)重肝功能損害者劑量減半,妊娠期安全性尚未明確。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗劑沖洗陰道,忌食辛辣刺激食物。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解,切勿抓撓防止繼發(fā)感染。建議每年進(jìn)行婦科檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。所有藥物使用前應(yīng)進(jìn)行白帶常規(guī)、藥敏試驗(yàn)等檢查,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。
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