心房心肌梗死需立即就醫(yī),治療方式主要有溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、抗凝治療、β受體阻滯劑治療和生活方式干預(yù)。
溶栓治療適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者,通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等溶解血栓,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。治療需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方法,通過球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管阻塞。手術(shù)需在導(dǎo)管室完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需長期服用抗血小板藥物。
抗凝治療可預(yù)防血栓擴(kuò)展和新血栓形成,常用藥物包括肝素、華法林等。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能,注意觀察出血傾向。
β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)荷。使用時(shí)需監(jiān)測心率血壓,禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、低血壓患者。
生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)等。需控制血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
心房心肌梗死患者出院后需堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,少食多餐,控制體重。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,備好急救藥品,為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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