腰疼通常建議優(yōu)先選擇CT檢查,X光檢查可作為輔助手段。具體選擇需根據(jù)疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等因素綜合判斷。
CT檢查能清晰顯示腰椎骨骼結(jié)構(gòu)、椎間盤突出、椎管狹窄等問(wèn)題,對(duì)骨質(zhì)增生、骨折、腫瘤等病變的檢出率較高。檢查過(guò)程需要平躺10-15分鐘,輻射量略高于X光但仍在安全范圍內(nèi)。X光檢查主要觀察腰椎整體排列和骨質(zhì)變化,對(duì)脊柱側(cè)彎、壓縮性骨折等有較好顯示效果。檢查時(shí)間僅需1-2分鐘,輻射量較低但難以顯示軟組織病變。急性外傷伴活動(dòng)受限時(shí)可能需要兩種檢查結(jié)合,慢性疼痛伴隨下肢麻木時(shí)CT更有診斷價(jià)值。
CT檢查費(fèi)用通常是X光的2-3倍,部分醫(yī)??蓤?bào)銷部分費(fèi)用。孕婦和兒童需謹(jǐn)慎選擇CT檢查,必要時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施。金屬植入物可能影響CT圖像質(zhì)量但一般不影響X光檢查。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者通過(guò)X光即可初步判斷病情,復(fù)雜病例仍需CT進(jìn)一步明確。
腰痛患者檢查前應(yīng)避免佩戴金屬物品,檢查后保持充足休息。日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解疼痛,慢性疼痛可嘗試游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛、大小便失禁等癥狀需立即就醫(yī)。
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