寶寶吃母乳嗆奶可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、控制奶流量、拍嗝干預(yù)、檢查口腔結(jié)構(gòu)、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。嗆奶多與哺乳方式不當(dāng)、乳汁流速過(guò)快、胃食管發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。
采用半直立式哺乳,將寶寶頭部抬高30-45度,身體呈直線。避免平躺喂奶,減少乳汁誤入氣管概率。哺乳時(shí)讓寶寶完全含住乳暈,下唇外翻貼合乳房。哺乳中途可暫停片刻,觀察寶寶吞咽節(jié)奏。
乳汁分泌過(guò)旺時(shí),可先手動(dòng)擠出部分前奶。用食指和中指呈剪刀狀輕壓乳暈周圍,減緩噴乳反射。選擇單側(cè)哺乳時(shí)間不超過(guò)15分鐘,避免乳房過(guò)度充盈。若奶陣過(guò)強(qiáng),可暫時(shí)離乳并用毛巾接住噴濺乳汁。
每哺乳5分鐘暫停拍嗝,豎抱寶寶讓其下頜靠于家長(zhǎng)肩部,空心掌由下向上輕拍背部。哺乳結(jié)束后保持豎抱姿勢(shì)20分鐘。拍嗝能排出胃部空氣,降低胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)。夜間哺乳后也需堅(jiān)持拍嗝流程。
觀察寶寶是否存在舌系帶過(guò)短、腭裂等結(jié)構(gòu)異常。舌系帶短會(huì)影響舌體上抬動(dòng)作,導(dǎo)致含乳不全。輕度腭裂可能表現(xiàn)為吃奶時(shí)鼻腔漏奶。這些情況需兒童口腔科評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行舌系帶成形術(shù)等治療。
反復(fù)嗆奶伴咳嗽、呼吸急促需排除喉軟骨軟化、胃食管反流病。喉軟化表現(xiàn)為吸氣性喉鳴,可通過(guò)纖維喉鏡確診。胃食管反流嚴(yán)重時(shí)需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥,或改用適度水解配方奶粉喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)哺乳前可熱敷乳房促進(jìn)乳腺管通暢,避免乳汁淤積。哺乳環(huán)境保持安靜,減少外界干擾。注意觀察寶寶饑餓早期信號(hào)如咂嘴、尋乳動(dòng)作,避免過(guò)度饑餓時(shí)急促吸吮。記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍頻繁嗆奶,或出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童消化??凭驮\。
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