渾身腫脹可能由生理性水腫、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。生理性水腫通常與長(zhǎng)時(shí)間站立、高鹽飲食等因素有關(guān),病理性水腫多與器官功能異常相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或攝入過(guò)量鹽分可能導(dǎo)致體液潴留,表現(xiàn)為晨起眼瞼或下肢輕度水腫,活動(dòng)后減輕。妊娠期女性激素變化也會(huì)引發(fā)生理性水腫。減少鈉鹽攝入、抬高肢體、適度運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。
腎病綜合征、慢性腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,水分滲入組織間隙?;颊叱0橛心蛄繙p少、泡沫尿等癥狀。臨床常用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起下肢對(duì)稱性凹陷性水腫,可能伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張。治療需控制原發(fā)病,使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,聯(lián)合氫氯噻嗪片利尿消腫。限制每日飲水量,記錄出入量對(duì)病情觀察很重要。
肝硬化失代償期門靜脈高壓導(dǎo)致白蛋白合成減少,出現(xiàn)腹水伴全身水腫。患者可能有肝掌、蜘蛛痣等體征。臨床常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,必要時(shí)輸注人血白蛋白。需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,預(yù)防肝性腦病。
甲狀腺功能減退癥患者因黏多糖沉積會(huì)出現(xiàn)黏液性水腫,特征為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物用量可有效控制癥狀。
日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高下肢。記錄每日水腫變化情況,包括部位、程度和體重波動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期水腫患者建議穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防皮膚并發(fā)癥。
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