乳腺有毛刺不一定是惡性腫瘤,也可能是良性病變或炎癥反應(yīng)。乳腺毛刺征象需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷,常見(jiàn)原因有乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎等良性病變,也可能是乳腺癌的表現(xiàn)。
乳腺影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的毛刺征象,通常表現(xiàn)為腫塊邊緣呈放射狀突起。良性病變?nèi)缛橄倮w維腺瘤可能因組織增生壓迫周圍結(jié)構(gòu)形成假性毛刺,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥伴隨慢性炎癥時(shí)也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。這類情況毛刺通常較短且規(guī)則,周圍組織無(wú)浸潤(rùn)性改變,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描強(qiáng)化方式較均勻。
惡性腫瘤如浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的毛刺多呈蟹足樣,長(zhǎng)度不均且基底寬大,常伴隨微鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等惡性征象。病理上為癌細(xì)胞沿乳腺導(dǎo)管或結(jié)締組織間隙浸潤(rùn)性生長(zhǎng)所致。但部分特殊類型乳腺癌如黏液癌可能表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊,而某些肉芽腫性乳腺炎也可能模擬惡性毛刺特征。
發(fā)現(xiàn)乳腺毛刺征象應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)乳腺超聲、鉬靶、磁共振等影像學(xué)檢查初步評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢明確病理診斷。日常需定期乳腺自檢,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺篩查,避免過(guò)度焦慮但也不可忽視異常體征,保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于乳腺健康。
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