膝關(guān)節(jié)脫位通常需要手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致,可能伴隨韌帶斷裂、血管神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,手術(shù)修復(fù)是恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的主要手段。
膝關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯移位,常合并交叉韌帶、側(cè)副韌帶或半月板損傷。非手術(shù)治療如手法復(fù)位配合支具固定,僅適用于無(wú)嚴(yán)重軟組織損傷的單純性脫位。但多數(shù)情況下,關(guān)節(jié)囊及韌帶廣泛撕裂需手術(shù)重建,否則易導(dǎo)致慢性不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)、開(kāi)放性韌帶重建術(shù)等,具體根據(jù)損傷類型選擇。術(shù)后需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
膝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免自行復(fù)位或負(fù)重活動(dòng),須立即就醫(yī)評(píng)估損傷程度。術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,6周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度。日常生活中注意避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)腫脹疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。
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