女性尖銳濕疣檢查主要通過(guò)婦科檢查、醋酸白試驗(yàn)、病理活檢等方式進(jìn)行。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外陰、陰道等部位出現(xiàn)疣狀贅生物。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)肉眼觀察外陰、陰道、宮頸等部位是否有疣體。典型尖銳濕疣表現(xiàn)為粉紅色或灰白色菜花狀、乳頭狀贅生物,表面粗糙。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器充分暴露檢查部位,必要時(shí)會(huì)進(jìn)行觸診確認(rèn)疣體質(zhì)地。
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。HPV感染的上皮細(xì)胞會(huì)呈現(xiàn)明顯的白色改變,有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床感染。但該方法可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
對(duì)不典型皮損需取少量組織進(jìn)行病理檢查。鏡下可見(jiàn)表皮乳頭瘤樣增生、挖空細(xì)胞等特征性改變,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z還能排除惡性腫瘤,適用于治療效果不佳、反復(fù)發(fā)作或形態(tài)異常的病例。
通過(guò)PCR等方法檢測(cè)HPV-DNA,可明確感染的具體型別。高危型HPV感染與宮頸癌相關(guān),需加強(qiáng)隨訪。該檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,但陽(yáng)性結(jié)果僅提示病毒感染,不能單獨(dú)作為尖銳濕疣診斷依據(jù)。
對(duì)宮頸、陰道壁等隱蔽部位的微小病灶,陰道鏡可放大觀察血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。配合醋酸白試驗(yàn)?zāi)芴岣邅喤R床感染的檢出率,指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢。檢查過(guò)程可能稍有不適但一般無(wú)痛感。
確診后應(yīng)避免搔抓疣體防止擴(kuò)散,治療期間禁止性生活。日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。所有性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查,治療后需定期復(fù)查直至HPV轉(zhuǎn)陰。
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