左腎疼可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉勞損及腰肌勞筋膜炎等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及囊腫穿刺硬化治療等方式改善。
腎結(jié)石是左腎疼的常見(jiàn)原因之一,可能與飲水過(guò)少、高草酸飲食及代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部陣發(fā)性絞痛、血尿及惡心嘔吐等癥狀。體積較小的結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解,體積較大或嵌頓的結(jié)石則需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等治療。
腎盂腎炎多由細(xì)菌上行感染引起,可能與尿路梗阻、機(jī)體免疫力下降及衛(wèi)生習(xí)慣不佳有關(guān),常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急及腰部叩擊痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片及阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時(shí)需臥床休息、多飲水以促進(jìn)細(xì)菌排出,反復(fù)發(fā)作或伴有復(fù)雜因素的患者需進(jìn)一步檢查明確病因。
腎囊腫多為良性病變,可能與腎小管憩室增多、年齡增長(zhǎng)及遺傳因素有關(guān),較小囊腫通常無(wú)癥狀,較大囊腫可壓迫周圍組織導(dǎo)致腰部鈍痛、腹部包塊及高血壓等癥狀。無(wú)癥狀的小囊腫一般無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查超聲即可;囊腫直徑超過(guò)5厘米或引起明顯癥狀時(shí),可考慮在超聲引導(dǎo)下行囊腫穿刺硬化治療或腹腔鏡囊腫去頂減壓術(shù)。
左側(cè)腰部或背部肌肉在劇烈運(yùn)動(dòng)、突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重不當(dāng)后可能發(fā)生勞損,產(chǎn)生類似腎疼的酸痛感,疼痛位置較表淺,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。這種情況屬于生理性因素,治療措施以日常護(hù)理為主,包括立即停止運(yùn)動(dòng)、局部熱敷、適當(dāng)按摩放松肌肉,保證充足休息,通常數(shù)日內(nèi)可自行恢復(fù),疼痛持續(xù)不緩解需排除器質(zhì)性病變。
腰肌勞筋膜炎是腰部筋膜及肌肉的無(wú)菌性炎癥,可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、受涼、慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為腰部彌漫性酸脹痛,可向臀部放射,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后稍緩解。治療上可采取局部熱敷、紅外線照射等物理療法,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等非甾體抗炎藥,同時(shí)需糾正不良姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌鍛煉以預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)左腎疼痛時(shí),首先應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腰部負(fù)重,疼痛急性期可嘗試局部熱敷緩解肌肉緊張。飲食上建議增加飲水量,每日飲水量維持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液,預(yù)防結(jié)石形成和泌尿系感染;減少高嘌呤、高草酸食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、濃茶等。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有高熱、血尿或少尿等嚴(yán)重癥狀,必須及時(shí)前往醫(yī)院腎內(nèi)科或泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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