糖尿病的主要原因包括遺傳因素、不良生活方式、肥胖、胰島素抵抗和胰腺疾病等。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,主要表現(xiàn)為血糖水平異常升高。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母患有糖尿病的人群患病概率較高。1型糖尿病與HLA基因相關(guān),2型糖尿病則涉及多個(gè)基因位點(diǎn)。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷或胰島素作用障礙。對(duì)于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血糖并保持健康生活方式。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣是2型糖尿病的重要誘因。過(guò)量攝入精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),而久坐不動(dòng)會(huì)降低胰島素敏感性。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加體育活動(dòng)有助于預(yù)防糖尿病發(fā)生。
超重和肥胖是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素,尤其是腹型肥胖。脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)產(chǎn)生炎癥因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致胰島素抵抗。體重指數(shù)超過(guò)28的人群糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,減重5-10%可明顯改善血糖控制。
胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低,需要更多胰島素才能維持正常血糖。這種情況常見(jiàn)于肥胖、高血壓和高血脂人群。隨著病情進(jìn)展,胰島β細(xì)胞功能逐漸衰竭,最終導(dǎo)致血糖升高。改善胰島素抵抗是預(yù)防和治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)。
胰腺炎、胰腺腫瘤或胰腺切除手術(shù)等可能損傷胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌不足。這類情況引起的糖尿病被稱為繼發(fā)性糖尿病。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥也可能通過(guò)拮抗胰島素作用而誘發(fā)糖尿病。
預(yù)防糖尿病需要建立健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重和定期體檢。建議減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于高危人群,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常并及時(shí)干預(yù)。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查并發(fā)癥。
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