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腳后底板痛是什么原因

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腳后底板痛可能是由足底筋膜炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨骨刺、跟腱炎、跖筋膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛、晨起第一步疼痛、長時(shí)間站立或行走后加重等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時(shí)間站立、行走、跑步或穿著不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟內(nèi)側(cè)尖銳刺痛，尤其在晨起下床或久坐后站立的第一步最為明顯。治療措施包括減少足部負(fù)重活動(dòng)、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉、使用足弓支撐墊，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

二、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮可能與年齡增長、足跟部反復(fù)受到?jīng)_擊或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部彌漫性鈍痛，在堅(jiān)硬地面上行走時(shí)疼痛加劇，局部按壓有酸脹感。治療措施以減輕局部壓力為主，可更換緩沖性能好的鞋子、使用帶有硅膠跟墊的鞋墊，避免在硬地面上長時(shí)間行走或跳躍，一般無須特殊藥物治療。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足底筋膜長期受到牽拉、跟骨部位應(yīng)力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部定點(diǎn)壓痛，疼痛可能向足底放射，X線檢查可發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處有骨性凸起。治療措施主要針對疼痛和炎癥，可進(jìn)行局部熱敷、超聲波等物理治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊、依托考昔片或美洛昔康片等藥物，極少情況需要手術(shù)切除骨刺。

四、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)前熱身不足、短時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)量急劇增加、小腿三頭肌過度緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、腫脹，足尖站立或蹬地時(shí)疼痛加劇，局部可能有壓痛和僵硬感。治療措施包括休息、停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行跟腱的漸進(jìn)式拉伸，急性期可冰敷，慢性期可熱敷，并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物或口服消炎鎮(zhèn)痛藥。

五、跖筋膜炎

跖筋膜炎作為足底筋膜炎的一種具體表現(xiàn)形式，其病因和癥狀與足底筋膜炎高度相似，但疼痛可能更集中于足弓前部或整個(gè)足底。治療原則一致，強(qiáng)調(diào)休息、拉伸、選擇合適的鞋具，并可配合沖擊波治療等物理療法，藥物治療同樣以非甾體抗炎藥為主，如吲哚美辛腸溶片、萘普生膠囊等。

出現(xiàn)腳后底板痛時(shí)，建議首先讓足部得到充分休息，避免跑步、跳躍等高沖擊性活動(dòng)。選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子，必要時(shí)可使用專業(yè)的足弓支撐鞋墊。每日可進(jìn)行數(shù)次足底筋膜和小腿后側(cè)肌群的拉伸，例如用手將腳趾向背側(cè)扳動(dòng)，或面對墻壁做小腿后側(cè)的拉伸。睡前用溫水泡腳有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。如果疼痛持續(xù)超過兩周，休息后無緩解，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱，影響正常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過體格檢查、超聲或X光片明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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