水平阻生齒并非必須拔除,是否需要拔除取決于其是否引發(fā)臨床癥狀或并發(fā)癥。如果水平阻生齒完全埋于骨內(nèi)且未對鄰牙或神經(jīng)造成壓迫,通常無須處理。如果水平阻生齒已部分萌出,反復引起冠周炎、導致鄰牙齲壞或牙根吸收、引發(fā)頜骨囊腫或妨礙正畸治療,則建議拔除。
水平阻生齒完全埋伏在頜骨內(nèi),沒有突破牙齦,與外界沒有交通,這種情況下發(fā)生感染的概率較低。同時,如果通過X線檢查確認其沒有壓迫到鄰近牙齒的牙根,也沒有擠壓到重要的下頜神經(jīng)管,且患者沒有出現(xiàn)任何疼痛、腫脹等不適,這種阻生齒可以暫時不予處理,但需要定期進行口腔檢查和影像學復查,以監(jiān)測其變化。對于這類阻生齒,保持良好的口腔衛(wèi)生,使用牙線、漱口水等清潔工具維護口腔環(huán)境,避免食物殘渣在盲袋處堆積,是主要的日常護理方式。
水平阻生齒部分萌出,在牙齦與牙冠之間形成一個容易藏匿食物殘渣和細菌的盲袋,極易引發(fā)反復發(fā)作的智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限甚至面部腫脹。長期存在的炎癥可能向深部擴散。水平阻生的智齒由于位置不正,其牙冠常常頂在前方第二磨牙的遠中面,不僅清潔困難導致鄰牙發(fā)生齲壞,還可能直接造成第二磨牙的牙根吸收,嚴重時會導致鄰牙松動甚至脫落。在某些情況下,阻生齒周圍的牙囊可能發(fā)生病變,形成含牙囊腫,侵蝕頜骨。在進行牙齒矯正時,水平阻生齒也可能占用空間,影響其他牙齒的排列。對于這些已造成病理改變或存在明確風險的情況,拔除是常規(guī)且有效的處理方案。拔除手術(shù)通常由口腔頜面外科醫(yī)生在局部麻醉下進行,術(shù)后需遵循醫(yī)囑進行抗感染、止痛等處理。
是否拔除水平阻生齒應基于全面的口腔檢查,包括臨床檢查和X線片評估。即使暫時無須拔除,也應建立定期復查的意識,由口腔科醫(yī)生評估其穩(wěn)定性。日常生活中,應注意口腔清潔,使用正確的刷牙方法,并關(guān)注口腔內(nèi)是否有異味、牙齦出血或不明原因的疼痛,一旦出現(xiàn)異常應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷阻生齒的狀態(tài)并決定后續(xù)處理方案。
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