血漿凝血酶原時(shí)間比值偏高通常提示凝血功能異常,可能與維生素K缺乏、肝病、華法林使用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善凝血功能檢查。
血漿凝血酶原時(shí)間是反映外源性凝血途徑的重要指標(biāo),其比值偏高說(shuō)明血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)。常見原因包括維生素K攝入不足或吸收障礙,維生素K是合成凝血因子II、VII、IX、X的必需輔酶。慢性肝病患者由于肝臟合成凝血因子能力下降,也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)升高。服用華法林等抗凝藥物會(huì)抑制維生素K依賴性凝血因子的活化,直接引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。部分遺傳性凝血因子缺乏癥如血友病B也可能表現(xiàn)為該指標(biāo)異常。嚴(yán)重感染、彌散性血管內(nèi)凝血等病理狀態(tài)因消耗大量凝血因子,同樣會(huì)造成檢測(cè)結(jié)果偏高。
發(fā)現(xiàn)血漿凝血酶原時(shí)間比值偏高時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷風(fēng)險(xiǎn),減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān),增加深綠色蔬菜等富含維生素K的食物攝入。但需注意華法林治療者應(yīng)保持維生素K攝入穩(wěn)定,不可突然增減。建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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