睡醒后腳痛不敢走路可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、外傷或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
晨起第一步劇痛是典型表現(xiàn),因夜間筋膜攣縮后突然拉伸導(dǎo)致??蔁岱缶徑獐d攣,穿足弓支撐鞋墊,避免赤足行走。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合跟骨刺消融術(shù)治療。
第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛常見,與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。需低嘌呤飲食,禁用啤酒海鮮。急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,配合苯溴馬隆膠囊調(diào)節(jié)尿酸代謝。
神經(jīng)根受壓可放射至足部,常伴腰部活動受限。需臥床休息,避免彎腰提重物??蓢L試腰椎牽引,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
夜間無意識活動可能造成韌帶拉傷或微小骨折。應(yīng)立即停止負(fù)重,用彈性繃帶固定。疑似骨折時需拍攝X線片,使用跌打鎮(zhèn)痛膏輔助消腫。
中老年人足部承重骨易發(fā)生應(yīng)力性疼痛。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片,增加日照時間。疼痛明顯時可短期服用鮭魚降鈣素鼻噴劑。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖鞋,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免突然增加運(yùn)動量,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查。
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