中耳炎多年可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應(yīng)、鼻竇炎等因素有關(guān)。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。真菌性中耳炎需使用克霉唑乳膏或氟康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測耳道分泌物變化,避免自行調(diào)整劑量?;撔灾卸装殡S鼓膜穿孔時(shí),需配合硼酸酒精滴耳液預(yù)防繼發(fā)感染。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作可考慮鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。膽脂瘤型中耳炎需行病變清除術(shù)防止顱內(nèi)外并發(fā)癥。術(shù)后需保持耳道干燥,定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。粘連性中耳炎患者可能需行鼓膜置管術(shù)改善通氣功能。
避免用力擤鼻或污水入耳,游泳時(shí)使用防水耳塞。保持鼻腔通暢可減輕咽鼓管壓力,睡眠時(shí)墊高頭部有助于耳部分泌物引流。戒煙酒及辛辣食物,減少咽鼓管黏膜刺激。急性發(fā)作期可用溫?zé)崦矸笥诨级徑馓弁础?/p>
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸配合金銀花露外洗,脾虛濕困證適用參苓白術(shù)散加減。耳穴貼壓選取腎、內(nèi)耳等穴位,配合艾灸足三里改善局部循環(huán)。中藥熏蒸可用蒼耳子、辛夷等藥材通竅利耳,但皮膚破損者禁用。
超短波治療可促進(jìn)中耳積液吸收,紅外線照射能緩解耳周肌肉痙攣。咽鼓管吹張術(shù)需由專業(yè)醫(yī)師操作,幫助恢復(fù)鼓室壓力平衡。慢性期患者可進(jìn)行鼓膜按摩訓(xùn)練,但急性感染期間禁止任何物理刺激。
長期中耳炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,監(jiān)測聽力損傷程度。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng),擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。出現(xiàn)耳痛加劇、眩暈或面癱等癥狀需立即就診,警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。
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