賁門癌臨終前一個月可能出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、消瘦、胸痛、呼吸困難等癥狀。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,晚期患者因腫瘤進展和器官衰竭會出現(xiàn)多種癥狀。
吞咽困難是賁門癌晚期常見癥狀,由于腫瘤阻塞賁門導(dǎo)致食物通過受阻,患者可能完全無法進食流質(zhì)食物。隨著病情進展,腫瘤侵犯周圍血管可引起嘔血,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。腫瘤消耗和進食障礙會導(dǎo)致極度消瘦,體重在短期內(nèi)快速下降。胸痛多由腫瘤侵犯縱隔或胸膜引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。呼吸困難可能因胸腔積液、肺部轉(zhuǎn)移或惡病質(zhì)導(dǎo)致,患者常需半臥位緩解癥狀。
部分患者會出現(xiàn)聲音嘶啞,因腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致。癌性疼痛可能擴散至上腹部或背部,需強效鎮(zhèn)痛藥物控制。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時可引發(fā)黃疸和腹水。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡或意識模糊可能由腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂引起。臨終前可能出現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
賁門癌晚期患者需加強營養(yǎng)支持,可通過靜脈輸液補充能量和電解質(zhì)。保持口腔清潔有助于緩解不適,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。體位調(diào)整如抬高床頭可減輕呼吸困難。家屬應(yīng)學習基礎(chǔ)護理技能,定期幫助患者翻身預(yù)防壓瘡。疼痛管理需遵醫(yī)囑按時給予鎮(zhèn)痛藥物,避免疼痛發(fā)作。心理支持對患者和家屬都十分重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。保持環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音刺激。注意觀察癥狀變化,及時與醫(yī)護人員溝通調(diào)整治療方案。
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