眼角膜脫落通??梢曰謴?fù),但恢復(fù)程度與脫落原因、損傷范圍及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。角膜上皮層脫落一般1-3天可自行修復(fù),深層角膜損傷需通過(guò)藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
角膜上皮層具有較強(qiáng)再生能力,輕微擦傷或干燥導(dǎo)致的表層脫落,在避免揉眼、使用人工淚液保護(hù)后,24-72小時(shí)內(nèi)可完全愈合。若合并感染需配合左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。角膜基質(zhì)層或內(nèi)皮層損傷則需根據(jù)病因治療,化學(xué)燒傷需緊急沖洗后使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),圓錐角膜進(jìn)展期可能需行角膜膠原交聯(lián)術(shù)。外傷性全層角膜撕裂需在24小時(shí)內(nèi)行角膜縫合術(shù),術(shù)后聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。
角膜移植是嚴(yán)重角膜穿孔或瘢痕化的終極治療手段,包括穿透性角膜移植和板層角膜移植兩種術(shù)式。術(shù)后需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液抑制排斥反應(yīng),視力恢復(fù)通常需要3-12個(gè)月。糖尿病、干燥綜合征等全身性疾病導(dǎo)致的角膜修復(fù)延遲,需同步控制原發(fā)病。未及時(shí)處理的角膜脫落可能引發(fā)角膜白斑、青光眼等不可逆并發(fā)癥。
角膜脫落恢復(fù)期應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡避免二次損傷,保持眼部清潔并使用無(wú)菌生理鹽水沖洗。增加維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于角膜修復(fù),深海魚(yú)油中的ω-3脂肪酸可減輕角膜炎癥反應(yīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致干眼癥加重,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)角膜透明度及眼壓變化,出現(xiàn)眼紅、畏光、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液者應(yīng)定期檢查眼壓及晶狀體狀況。
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有室上速,手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間,術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)
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