膝關(guān)節(jié)游離體手術(shù)可能引發(fā)感染、關(guān)節(jié)粘連、神經(jīng)損傷、血栓形成及術(shù)后疼痛等危害,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
膝關(guān)節(jié)游離體手術(shù)是治療關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的有效手段,但任何侵入性操作均伴隨風(fēng)險(xiǎn)。感染是術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能由術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛甚至全身發(fā)熱,需使用抗生素控制。關(guān)節(jié)粘連多因術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致,可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需通過早期功能鍛煉預(yù)防。手術(shù)過程中可能損傷周圍神經(jīng),尤其操作靠近腘窩時(shí),可能引發(fā)足部麻木或肌力下降,多數(shù)可自行恢復(fù)但嚴(yán)重者需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。下肢深靜脈血栓形成與術(shù)中血管損傷及術(shù)后臥床有關(guān),表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛,需抗凝藥物干預(yù)。術(shù)后持續(xù)性疼痛可能與游離體殘留、軟骨損傷或炎癥反應(yīng)相關(guān),需結(jié)合鎮(zhèn)痛藥物和物理治療緩解。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥;早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,逐步過渡到抗阻練習(xí);穿戴膝關(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、爬樓梯等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,定期復(fù)查MRI評(píng)估關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。
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