哺乳期懷孕一般可以進行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,哺乳期女性需權(quán)衡藥物對乳汁分泌及嬰兒的影響。
哺乳期女性藥物流產(chǎn)前需進行超聲檢查確認妊娠位置及孕周,排除宮外孕風(fēng)險。常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,米非司酮可能通過乳汁分泌,服藥期間建議暫停哺乳3-7天。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮收縮疼痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護下使用,避免出現(xiàn)大出血或感染。哺乳期子宮較為敏感,藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認妊娠組織完全排出。
存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病的哺乳期女性禁用藥物流產(chǎn)。長期服用糖皮質(zhì)激素或抗癲癇藥物者需調(diào)整方案。藥物流產(chǎn)后乳汁中藥物殘留時間存在個體差異,恢復(fù)哺乳前應(yīng)咨詢醫(yī)生。流產(chǎn)后可能出現(xiàn)乳汁量減少,可通過頻繁哺乳或吸乳維持泌乳。
哺乳期藥物流產(chǎn)后需注意會陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。觀察出血量,超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。流產(chǎn)后營養(yǎng)攝入應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動物肝臟等,促進身體恢復(fù)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,有助于維持乳汁分泌質(zhì)量。若需再次避孕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇單純孕激素避孕藥,通常不影響哺乳。
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