登革熱的典型癥狀表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、出血傾向。
發(fā)熱是登革熱最常見和最早出現(xiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可在短時間內(nèi)迅速升高,常伴有畏寒或寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱模式多為雙峰熱或馬鞍熱,即發(fā)熱持續(xù)數(shù)天后體溫下降,間隔一天左右體溫再次升高。發(fā)熱期間患者可能感到全身不適、乏力、食欲減退。發(fā)熱是機(jī)體對登革熱病毒感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng),通常需要臥床休息、補(bǔ)充水分,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥支持治療。
皮疹是登革熱的特征性表現(xiàn)之一,多于發(fā)病后第3至6天出現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣,常見為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,初期出現(xiàn)在軀干,隨后可擴(kuò)散至四肢和面部。皮疹通常為充血性,按壓后可褪色,可能伴有瘙癢感。部分患者還會出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)。皮疹的出現(xiàn)與病毒感染引起的毛細(xì)血管通透性增加及免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。皮疹一般無須特殊處理,會自行消退,但需保持皮膚清潔,避免抓撓以防繼發(fā)感染。
頭痛是登革熱患者的突出癥狀,通常表現(xiàn)為劇烈的眶后痛或前額痛,轉(zhuǎn)動眼球時疼痛可能加劇。這種頭痛可能與病毒血癥引起的全身炎癥反應(yīng)及顱內(nèi)血管擴(kuò)張有關(guān)。頭痛常伴隨發(fā)熱出現(xiàn),嚴(yán)重時可能影響患者的日?;顒?。緩解頭痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥,并注意避免使用阿司匹林、布洛芬等可能增加出血風(fēng)險的藥物。保證充足休息、處于安靜環(huán)境也有助于減輕頭痛。
登革熱引起的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛通常非常劇烈,因此該病又被稱為“斷骨熱”。疼痛主要累及腰背部、四肢大關(guān)節(jié)及骨骼肌,活動時疼痛明顯加重。這種疼痛是由于病毒直接損傷肌肉組織以及炎癥介質(zhì)釋放所致?;颊叱R虼烁械缴眢w極度疲乏。治療以休息和對癥止痛為主,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,同時可通過局部熱敷、輕柔按摩來放松肌肉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
出血傾向是登革熱,尤其是登革出血熱的重要警示癥狀。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻出血,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過多,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血、咯血甚至顱內(nèi)出血。出血傾向與病毒感染導(dǎo)致血小板減少、血管內(nèi)皮損傷及凝血功能障礙有關(guān)。一旦出現(xiàn)出血跡象,提示病情可能較重,必須立即就醫(yī)。治療需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和出血情況,根據(jù)病情可能需要輸注血小板、血漿或進(jìn)行其他支持治療。
登革熱是一種由蚊媒傳播的病毒感染性疾病,目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主?;颊咴诩毙云趹?yīng)嚴(yán)格臥床休息,攝入易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、湯、果汁等,以補(bǔ)充因發(fā)熱消耗的能量和水分。務(wù)必飲用充足的水或口服補(bǔ)液鹽,以防止脫水?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,但仍需避免勞累。預(yù)防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊,在流行區(qū)應(yīng)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,穿著長袖衣褲,清除居家周圍的積水容器以消除蚊蟲孳生地。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、煩躁不安、皮膚濕冷或出血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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